După o extracție dentară, e normal să te doară, să fii ușor umflat și să ai o sensibilitate care scade de la o zi la alta. Când însă durerea se intensifică exact când te așteptai să fie mai bine, apare întrebarea care sperie pe oricine: „Oare e alveolită?”.
Alveolita (numită frecvent „alveolită uscată”) este una dintre cele mai neplăcute complicații după extracție, nu pentru că ar fi misterioasă, ci pentru că doare intens și strică procesul normal de vindecare. Vestea bună este că, tratată la timp, se controlează rapid, iar vindecarea poate reintra pe un făgaș corect.
Ce este alveolita și de ce apare după extracție
În mod normal, imediat după extracție se formează un cheag de sânge în alveolă (locul rămas în os). Cheagul este „pansamentul biologic” care protejează osul și nervii expuși, reduce durerea și permite țesuturilor să se vindece.
Alveolita apare atunci când acest cheag nu se formează corespunzător, se dizolvă prea repede sau se desprinde. Alveola rămâne practic „descoperită”, iar osul devine iritat și dureros. Uneori există și o componentă inflamatorie/infectată la nivel local, însă mecanismul central rămâne pierderea protecției oferite de cheag.
Momentul tipic: primele 24 de ore pot fi acceptabile, apoi, la 2-4 zile după extracție, durerea se agravează în loc să se amelioreze.
Alveolită după extracție simptome: cum o recunoști
Pacienții descriu destul de constant aceleași semne. Nu trebuie să bifezi „toată lista” ca să fie alveolită, dar combinația dintre evoluție și intensitatea durerii este foarte sugestivă.
Durere care crește după 48-72 de ore
Acesta este semnul cel mai important. Durerea normală post-extracție tinde să scadă gradual. În alveolită, durerea devine mai puternică la 2-3 zile, uneori pulsativă, greu de controlat cu antiinflamatoare uzuale.
Poate iradia spre ureche, tâmplă, gât sau spre ceilalți dinți de pe acea parte. Mulți pacienți spun că nu mai pot dormi sau că „nu mai prinde” calmantul.
Alveolă cu aspect „gol” sau cu os vizibil
Când te uiți în zona extracției (dacă e accesibilă), poți observa că nu mai există cheagul închis la culoare. Uneori se vede o zonă gri-albicioasă sau chiar os expus. Nu e nevoie să „scormonești” ca să verifici – doar o privire ușoară, fără atingere.
Respirație urât mirositoare și gust neplăcut
Halitoza și gustul amar sau metalic apar frecvent. Nu sunt un diagnostic singure, dar asociate cu durerea în creștere sunt un semnal puternic.
Inflamație locală și sensibilitate la atingere
Poți avea disconfort în gingie și pe marginea alveolei. În alveolită, de obicei nu vorbim despre o umflare masivă, ca în infecțiile extinse, ci mai mult despre o sensibilitate accentuată în zona extracției.
Febră: posibil, dar nu obligatoriu
Mulți pacienți cred că fără febră „nu are cum să fie ceva grav”. În realitate, alveolita poate apărea fără febră. Febra, frisonul sau stare generală alterată ridică însă suspiciunea că poate fi ceva mai mult decât o alveolită simplă și merită evaluare rapidă.
Ce NU e alveolită: simptome normale care pot speria
Există situații care arată îngrijorător, dar sunt compatibile cu o vindecare normală.
Un strat albicios sau gălbui pe plagă poate fi fibrină – un țesut de „acoperire” normal, nu puroi. De asemenea, un disconfort moderat la mestecat sau o sensibilitate la deschiderea gurii în primele zile pot fi normale, mai ales după extracții dificile.
Diferența cheie este trendul: dacă durerea scade de la o zi la alta, chiar dacă nu a dispărut complet, cel mai probabil ești pe drumul bun.
Când trebuie să te vadă medicul (și cât de repede)
Dacă suspectezi alveolită, nu e momentul pentru „mai aștept o zi”. Cu cât se intervine mai repede, cu atât disconfortul scade mai rapid.
Sună pentru un consult cât mai curând dacă durerea se intensifică după 2-4 zile, dacă ai respirație urât mirositoare asociată cu durere puternică sau dacă observi alveola fără cheag.
Mergi de urgență dacă ai umflare care crește rapid, febră, dificultate la înghițire, respirație grea sau nu poți deschide gura suficient. Aici poate fi vorba de o infecție care se extinde și are nevoie de tratament prompt.
De ce apare: factori care cresc riscul
Nu e vorba de „ai greșit ceva” în mod obligatoriu. Alveolita poate apărea și când pacientul a respectat indicațiile. Totuși, sunt câțiva factori care cresc probabilitatea.
Fumatul este unul dintre cei mai importanți – atât prin vasoconstricție, cât și prin efectul mecanic de „aspirație” care poate disloca cheagul. Clătitul energic, scuipatul repetat, băutul cu pai, efortul fizic intens în primele 24-48 de ore pot avea un efect similar.
Contează și particularitățile extracției: măselele de minte, extracțiile dificile, osul mai dens sau timpul mai lung de intervenție pot crește riscul. La unele persoane există și factori biologici (vindecare mai lentă, inflamație gingivală preexistentă, igienă dificilă în zonă).
Ce faci acasă până ajungi la consult
Scopul este să reduci iritația și să nu agravezi situația. Nu încerca să „cureți” alveola cu obiecte, scobitori, bețișoare sau periuța în interiorul plăgii.
Poți lua antiinflamatorul/analgezicul recomandat anterior de medic, respectând dozele. Dacă nu ai o recomandare, evită combinațiile „după ureche”, mai ales dacă ai gastrită, tratament anticoagulant, sarcină sau alte contraindicații.
Clătirile trebuie făcute blând. Dacă ți s-a recomandat apă cu sare sau o soluție antiseptică, folosește-o prin mișcări ușoare, fără gargară agresivă. În primele 24 de ore, de regulă se evită clătirile; după aceea, se pot face, dar cu delicatețe.
Aplicarea de gheață pe obraz poate ajuta la disconfort în primele ore după extracție, dar în alveolită, când problema e în interiorul alveolei, efectul pe durere poate fi limitat. Mai util este consultul, pentru că acolo se poate opri „cercul” durerii.
Cum se tratează alveolita în cabinet
Tratamentul este local și țintește cauza: alveola rămasă fără protecție.
De obicei, medicul va face o evaluare clinică și, când e necesar, o radiografie pentru a exclude alte cauze (rest radicular, fragment osos, infecție mai profundă). Apoi, alveola poate fi irigată delicat pentru îndepărtarea resturilor și calmarea țesuturilor.
În multe cazuri, se aplică un pansament medicamentos în alveolă. Acesta are rol de protecție și analgezie locală, ceea ce aduce adesea o ameliorare semnificativă chiar din aceeași zi. Pansamentul poate necesita schimbare la 24-72 de ore, în funcție de evoluție.
Antibioticul nu este automat. Se recomandă atunci când există semne care sugerează infecție extinsă sau risc crescut, nu doar pentru durere. De aceea, evaluarea directă contează – tratamentul „standard” diferă de la caz la caz.
La JokerDent, abordarea este aceeași ca în orice intervenție corect făcută: diagnostic clar, plan explicat pacientului, tratament cât mai confortabil și controale pentru a ne asigura că vindecarea merge în direcția bună.
Cât durează până trece
Durerea din alveolită se poate reduce vizibil în 24-48 de ore după tratamentul local corect, mai ales dacă se aplică pansament. Vindecarea completă a țesuturilor durează totuși mai multe zile, iar în unele cazuri disconfortul revine ușor între schimbările de pansament.
„Depinde” de momentul în care te prezinți, de cât de mare este pierderea cheagului și de cât de traumatizată a fost zona la extracție. Dacă ajungi repede, de obicei scurtezi semnificativ perioada dificilă.
Cum reduci riscul după o extracție viitoare
Prevenția e simplă, dar cere disciplină în primele zile. În ziua extracției, protejează cheagul: mușcă pe tamponul indicat, evită clătitul energic și nu fuma. În următoarele zile, menține o igienă bună în restul gurii, dar fii blând în zona plăgii, mănâncă pe partea opusă și evită băuturile foarte fierbinți.
Dacă ai avut alveolită o dată, spune medicului la următoarea extracție. Nu înseamnă că se va repeta, dar informația ajută la alegerea celor mai bune măsuri pentru cazul tău.
Când corpul îți spune că ceva „nu evoluează normal”, merită să îl asculți. O extracție bine monitorizată nu înseamnă doar să scoatem dintele, ci să te ajutăm să treci liniștit prin vindecare, cu cât mai puțină durere și cu control asupra fiecărei etape.
